Красота, спорт и стиль
Как убрать шрамы от прыщей на лице – самые эффективные методы терапии постакне
Содержание статьи

В результате обследования пациентов, посетивших дерматологов по этому поводу, наличие субклинических рубцовых последствий дерматоза выявлено у 90%. Вопросы о том, чем лечить и как убрать шрамы от прыщей на лице, беспокоят 22% пациентов, у которых этот симптом имеет выраженный, социально значимый характер.
Принципы выбора лечения
Шрамы после прыщей остаются пожизненно не только в области лица, но и на коже верхних отделов грудной клетки, на спине и, зачастую, в области плечевого пояса. Это осложнение нередко обезображивает пораженные области и доставляет пациентам, особенно женщинам, неприятности не меньшие, чем активное течение самой угревой болезни. Во многих случаях оно требует дорогостоящего лечения, которое, к сожалению, оказывается не всегда достаточно эффективным или вообще неэффективно.
Для того чтобы избавиться от шрамов после прыщей, дерматологами, косметологами, пластическими хирургами и фармакологами предлагаются различные методы и средства, поскольку рубцевание часто сопровождается воспалительной угревой сыпью и является пограничной проблемой между этими специальностям. На выбор лечения влияют типы рубцов, их характера, давность и локализация.
Шрамы развиваются из грануляционных тканей, которые трансформируются в соединительнотканные структуры. Они изменяют кожный рельеф в связи с выравниванием границ между эпидермальными слоями и дермой из-за исчезновения выростов эпительного слоя между сосочками и самого участка сосочкового слоя дермы. В последней эластические волокна разрушаются, а их место занимают грубые волокнистые коллагеновые волокна. Также происходит деформация и уменьшение числа кровеносных и лимфатических сосудов, потовых и сальных желез.
Полностью избавиться от последствий угревых высыпаний и вылечить шрамы от прыщей невозможно, однако сделать эти косметические дефекты практически незаметными с помощью существующих препаратов и методик является вполне реальным.
Форма рубцов может быть линейной, V- или U-образной, звездчатой и т. д., что зависит от характера повреждения. На ранних стадиях они имеют розоватую с несколько синюшным оттенком окраску. Через определенное время шрамы становятся беловатыми (депигментированными) или, наоборот, избыточно пигментированными. Рубцовая ткань при прощупывании может быть плотно спаянна с расположенными под ней тканями или свободно смещаться в стороны.
Основной выбор, чем убрать шрамы от прыщей, определяется их типом. В соответствии с классификацией различают четыре вида рубцов:
- нормотрофические, поверхность которых гладкая, без кожного рисунка. Они не выступают над поверхностью окружающего кожного покрова;
- атрофические — как правило, гладкие, белесоватые и тонкие, напоминающие папиросную бумагу и собирающиеся в мелкие складки при надавливании на них; часто их поверхность расположена ниже уровня окружающей кожи и напоминают углубления различной формы и величины;
- гипертрофические, обусловленные образованием незначительного числа грубых коллагеновых волокон и резко выступающие над поверхностью кожи; они не склонные к разрастанию, в отличие от келоидных рубцов и имеют различную окраску — от бледновато-розовой до багрово-синюшной;
- келоидные — грубые деформирующие кожу образования, характеризующиеся большим число коллагеновых волокон и значительным количеством кислых мукополисахаридов гелеобразной консистенции; нередко они распространяются за пределы очага первоначального повреждения.
Риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов наибольший на участках постоянного натяжения кожи в местах ее расположения непосредственно над костными выступами или характерных другими анатомическими особенностями — это зоны нижнечелюстных углов, мочки ушей, верхние отделы спины и грудины, область плечевого пояса.
Лечение шрамов от прыщей
Все существующие методики лечения можно объединить в три основные группы:
- Медикаментозная.
- Косметологическая.
- Хирургическая.
Медикаментозная терапия
Она предполагает использование лекарственных форм наружного применения — гель, спрей, мазь или крем от рубцов, содержащих в своем составе различные поверхностно активные ингредиенты, витамины, фруктовые кислоты низкой концентрации, ферменты, гормональные и минеральные вещества, растительные эфирные масла и т. д.
Можно ли полностью убрать шрам, используя местные средства? При местном воздействии они улучшают кровообращение, размягчают ткани шрамов, делают их более эластичными и смещаемыми, способствуют слущиванию верхнего слоя рогового эпителия и стимулируют регенеративные процессы. В большом ассортименте медикаментозные средства представлены в косметологических салонах, в аптеке и магазинах по продаже косметики, многие из них можно приобрести напрямую у поставщиков.
Основные их достоинства состоят в простоте применения и возможности использования в домашних условиях. К препаратам, помогающим убрать рубцовый дефект, относятся, например:
- гидрогель «Контрактубекс», содержащий аллантоин, получаемый в результате реакции мочевой кислоты с перманганатом калия, экстракт лука Серае и антикоагулянт гепарин;
- силиконовый гель «Дерматикс», состоящий из смеси полимерных кремнийорганических соединений и двуокиси кремния;
- крем от шрамов от прыщей «Келофибраза», действующим компонентом которого, кроме гепарина и мочевины как основных, является D-камфара;
- крем/гель «Зерадерм ультра», включающий полисилоксан (кремнийорганические полимерные соединения), образующий пленку при нанесении на кожные рубчики, и ультрафиолетовый фильтр “SPF 15”, коэнзим Q10, и витамины “A” и “K”.
К средствам, помогающим убрать шрамы от прыщей на лице в домашних условиях, относится также бадяга, продающаяся в аптеках в виде порошка в пакетиках. Ее основными компонентами являются кремнезем, стимулирующий обменные процессы в тканях и синтез эластиновых белков, естественный природный белок спонгин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим эффектами, а также микроскопические иголочки, из которых состоит сама губка, которые способствуют, благодаря раздражающему действию, улучшению микроциркуляции и ускорению роста эпителиальных клеток.
Порошок бадяга смешивается с раствором перекиси водорода до получения пенки, которая массирующими движениями в течение 3-х минут наносится на лицо и на 15 минут оставляется в качестве маски, после чего смывается теплой водой.
Все эти препараты способны помочь убрать шрамы от прыщей нормотрофического типа или несколько уменьшить высоту гипер- и атрофических рубчиков, изменить их окраску и сделать менее заметными, причем только на самых ранних этапах их формирования, но, практически, бесполезны при 1,5 – 2-хгодичном существовании.
Значительно легче подаются лечению свежие дефекты, в которых обменные процессы еще не прекратились. Чаще всего медикаментозная терапия применяется для ускорения процессов эпителизации уже заживших ранок, уменьшения зуда, покраснения и предотвращения дальнейшего формирования рубцовой ткани, а также в комплексе с другими, более агрессивными средствами лечения для потенцирования действия последних.
Косметологические методики
Удаление шрамов с помощью косметологических средств заключается в применении инъекционных методов, химическом или физическом выравнивании и разглаживании кожного рельефа посредством химических веществ или аппаратных методик. Они обладают различной степенью агрессивности по отношению к кожным покровам, нередко болезненны и с длительным реабилитационным периодом, но характеризуются высокой степенью эффективности, особенно при дефектах с небольшой длительностью существования.
К косметологическим методам относятся:
- Мезотерапия, контурная пластика и физиотерапевтические методики.
- Механическая дермабразия.
- Химический пилинг.
- Лазерная терапия.
Инъекционные методики и физиотерапия
На ранних этапах формирования рубцовых тканей применяются мезотерапевтические методики с коктейлями на основе биопрепаратов, витаминов, микроэлементов, аминокислот, экстрактов алоэ и плаценты, а при наличии келоидных рубчиков — с препаратами из группы глюкокортикостероидов и др. Подобный эффект достигается посредством ультразвука, ионофореза или фонофореза с теми же препаратами, а также с добавлением ретиноевой кислоты, олигозоль цинка, афлутопа.
У некоторых пациентов удовлетворительных результатов в виде размягчения шрамов, уменьшения их высоты и выраженности субъективных ощущений (зуд, жжение) удается добиться посредством воздействия специфическими ферментами (коллагеназами) на тяжелые молекулы избыточного коллагена рубцовых тканей. Для этого используется ионофорез или фонофорез с препаратом ферменкол. На ранних сроках формирования рубцов определенный эффект оказывает также криомассаж.
Выравнивание рельефа атрофических рубцов осуществляется посредством интрадермального введения или введения под дно гипотрофического дефекта филлеров гиалуроновой кислоты средней и высокой плотности (контурная пластика) или жировых клеток (липофилинг).

Мезотерапия
Механические средства
При поверхностных рубцовых образованиях, особенно V-образного и U-образного характера, значительное улучшение состояния кожи наступает после проведения 2-3 сеансов пескоструйной или алмазной дермабразии. Для лечения глубоких гипотрофических и гипертрофических шрамов больше подходит оперативная глубокая дермабразия с помощью прибора Шумана (фреза с высокой частотой оборотов) и иногда с последующей пересадкой нескольких слоев кератиноцитов.
Однако эти процедуры достаточно болезненны, требуют длительного и, нередко, тяжело протекающего реабилитационного периода. Кроме того, они могут спровоцировать формирование келоидов и необратимое нарушение процессов пигментации.
Поэтому убрать шрамы от прыщей можно с помощью более щадящего, но, в то же время, более поверхностного метода, которым является микродермабразия, или микрошлифовка микрокристаллами двуокиси алюминия. По своей результативности с микродермабразией сопоставима нидлинг-терапия, осуществляемая с помощью титановых дермальных роллеров — устройства, напоминающие по своей конструкции мезороллеры. Эти процедуры переносятся легче и риск осложнений после них еще ниже.
Убираем рубцы пилингами
Вариантом, альтернативным механическому методу, являются срединные химические пилинги с помощью альфа-гидроксикислот, а также гликолевой или трихлоруксусной кислоты. Для выравнивания глубоких атрофических рубцов используются химические пилинги с кислотами высоких концентраций. Их недостаток состоит в трудности контроля глубины воздействия, а также в развитии повышенной кожной чувствительности и, нередко, тяжелых аллергических реакций.

ТСА-пилинг
Применение лазера
Общепризнано специалистами, что лучшее средство коррекции гипертрофических, U-образных, M-образных и неглубоких V-образных рубцовых дефектов — это терапия посредством лазерных технологий. Из них чаще всего применяется аблятивная шлифовка углекислотным лазером, которая дает возможность получить клиническое улучшение атрофических рубцовых дефектов кожи на 50-80% уже после проведения одного сеанса процедуры.
В результате применения фракционного фототермолиза (DOT, Fraxel) происходит формирование лечебных микротермальных зон, в местах которых затем возникают каскадные асептические воспалительные процессы, приводящие к ремоделированию дермальных структур.
Воздействие неаблятивными лазерами (неодимовый, эрбиевый, диодный, импульсный лазер на красителе и др.) основано на термическом эффекте без вапоризации клеток эпидермиса, а поэтому характеризуется значительно меньшим числом и меньшей выраженностью побочных эффектов. В связи с этим после проведения процедуры реабилитационный период, практически, не требуется.

Фракционный фототермолиз

Лазерное воздействие
Хирургическое лечение шрамов
Оперативное лечение заключается в отсепаровывании дна атрофических рубцов от подлежащих тканей. Процедура является современной и достаточно эффективной методикой. Она выполняется инструментом, имеющим вид крючка, простой иглой или с помощью специальной нити. В результате травматического повреждения в образовавшейся под рубцом полости формируется небольшое кровоизлияние с накоплением биологически активной жидкости и развивается асептический воспалительный процесс.
Все это приводит к стимуляции пролиферативной и синтетической активности фибробластов и заполнению полости соединительной тканью, к утолщению тканей в области дна и уменьшению глубины атрофического рубца. После этого проводится лазерная шлифовка. При наличии грубых кожных дефектов рекомендуется их хирургическое иссечение с последующей механической или лазерной шлифовкой.
Необходимо понимать, что какого-либо одного универсального средства или универсальной методики избавления от шрамов не существует. Для каждого случая и каждого элемента подбираются индивидуальные методы или их сочетание по индивидуально разработанным схемам.
Как убрать шрамы от прыщей на лице – самые эффективные методы терапии постакне — все тайны о красоте на Z4E.ru
Благодаря достижениям современной косметологии практически любую проблему внешности можно решить, добившись эстетического результата и значительно оздоровив организм. Мы поделимся секретами красоты и сохранения молодости, расскажем, как эффективно ухаживать за собой в домашних условиях и развенчаем мифы о вреде и недоступности салонных процедур.
Сайт Z4E.ru — это огромное количество статей на тему эстетической медицины и косметологии. На его страницах вы найдете полезную информацию обо всех популярных косметологических процедурах, советы и рекомендации специалистов, истории и отзывы реальных пациентов, а также актуальные новости из мира космоцевтики. А если вы не смогли найти необходимой информации, вы можете задать вопрос непосредственно врачу дерматокосметологу и получить на него исчерпывающий и объективный ответ.